Изготовление вкладок из пластмассы
Получив восковую репродукцию из клиники, для сохранения точности формы при ее воспроизведении из пластмассы техник покрывает негусто замешенным фосфатцементом все поверхности репродукции, об-
ращенные в полость зуба. Восковую репродукцию в цементе гипсуют в основание кюветы для мостовидных работ, оставляя свободной лишь часть воска, не покрытого цементом. По затвердении гипса осторожно подогревают свободный конец штифта, за который вкладка извлекалась из полости, и удаляют его из воска. Затем покрывают кювету второй половиной и отливают контрштамп. Струей горячей воды удаляют воск, в охлажденную кювету помещают соответствующего цвета пластмассу и полимеризуют. После полимеризации техник удаляет образовавшиеся излишки пластмассы в плоскости разъема пресс-формы. Для того чтобы облегчить удаление оставшегося на вкладке цемента, вкладку помещают в 10—20% раствор соляной кислоты. Цемент растворяется в ней, становится рыхлым и легко удаляется тонким инструментом.
Шлифовку и полировку вкладки производит врач.
Косвенный метод изготовления вкладок
Изготовление вкладок косвенным методом осуществляют в следующей последовательности: 1) формирование полости в зубе; 2) получение слепков с зуба и зубных рядов; 3) получение комбинированной модели; 4) моделировка восковой репродукции вкладки; 5) перевод репродукции вкладки из воска в металл или пластмассу.
При изготовлении вкладки косвенным методом моделировке вкладки предшествует клинический этап получения слепка с зуба и зубных рядов, а в лаборатории — этап получения моделей.
Слепок снимают с помощью припасованного к зубу медного кольца и термопластичной слепочной массой типа ММСИ-В-2 или эвгено-локсицинковой пасты. По затвердении массы снимают гипсовый слепок со всего зубного ряда.
Получив слепки, техник приготавливает амальгаму (7—10 г) и заполняет слепок с зуба полученной массой. Амальгаму вносят в зуб мелкими порциями в самые глубокие участки слепка и штопфером уплотняют. Когда полость слепка будет заполнена полностью, над слепком моделируют из амальгамы квадрат или конус и оставляют затвердевать. На следующий день собирают гипсовый слепок, в ложе для кольца и массы устанавливают кольцо с затвердевшей амальгамой. Кольцо с массой и амальгамой должно быть установлено в слепке точно и хорошо и приклеено к гипсу слепка воском во избежание смещения при отливке модели. Затем получают гипсовую модель, с которой кольцо и слепочную массу удаляют после подогревания их в горячей воде. Таким же образом получают и комбинированную модель из фос-фатцемента и гипса.
Модели укрепляют гипсом в проволочный окклюдатор и приступают к моделированию вкладки. Зуб из амальгамы смазывают вазелиновым маслом, излишки его удаляют сухим тампоном ваты. Моделировочный воск разогревают над пламенем горелки или, что лучше, в горячей воде и вдавливают в полость. Пока воск не затвердел, следует сомкнуть окклюдатор для получения формы жевательной поверхности.
Когда воск затвердеет, удаляют излишки или добавляют расплавленного воска в участки, где его не хватало, и, проверив правильность моделировки окклюзионной поверхности, извлекают вкладку из полости (в нейтральный участок вводят литникобразующий штифт, за который и извлекают репродукцию вкладки).
Вся последующая работа проводится, как при прямом методе.