Съемный мостовидный протез с бюгелем
(парасагиттальная стабилизация)
Съемные мостовидные протезы на кламмерах или замках, восстанавливающие на одной челюсти несколько дефектов в зубном ряду, можно связать в единый протез. Бюгель, прилегающий к слизистой оболочке, в таких протезах не нагружает ее. Соединение нескольких съемных мостовидных протезов в единый придает им большую устойчивость на челюсти, а объединенные протезом опорные зубы приобретают большую выносливость к жевательной нагрузке.
Мостовидные протезы могут быть сконструированы из комбинации несъемных и съемных частей (рис. 227). В этом случае рельсы, укрепленные между коронками, служат опорой для протеза. Контррельсы в съемной части протеза создают ему хорошую устойчивость на челюсти. Рельсы могут быть применены только в том случае, если останется достаточное место для тела протеза и искусственных зубов.
Для изготовления протеза необходимо: 1) подготовить опорные зубы для коронок, добиваясь их параллельности; 2) снять слепки с обеих челюстей, отлить модели и определить центральную окклюзию; 3) загипсовать модели в артикулятор в центральной окклюзии и отмо-делировать опорные зубы; 4) по вырезанным из модели зубам изготовить коронки, припасовать их на опорные зубы; 5) снять слепок с коронками; 6) внутреннюю часть коронок облить горячим воском и установить их в слепок; 7) отлить модель; 8) модели установить в артикулятор; 9) заготовить и припасовать рельсы; 10) изготовить контррельсу из полоски металла, обжать рельсу с трех сторон, опрессовать в прессе и снять с рельсы; 11) подогреть коронки на пламени, снять их с модели, удалить из них воск и вновь установить на место, скрепить рельсы с коронками липким воском, загипсовать их и спаять; 12) установить на модели коронки с припаянными к ним рельсами и наложить контррельсу; 13) смоделировать дугу и припаять ее к контррельсам; 14) поставить искусственные зубы; 15) отмоделировать базис из воска; 16) снять протез с модели и загипсовать его в кювету для замены пластмассой. Готовый протез до цементирования коронок накладывают больному и проверяют. Затем заполняют коронки цементом, накладывают несъемные части и тут же до затвердения цемента накладывают на съемную часть протеза.