Неблагоприятные для протезирования больные

Несговорчивость больного, отстаивание им своих необоснованных мыслей и чувств, вопреки словам врача и фактам, должны заставить врача выяснить, не носят ли жалобы больного бредовый характер. Кроме того, некоторые надоедливые больные испытывают чувство обиды на врача, если он говорит, что их протезы хорошего качества, что к ним надо привыкать. Это явление можно объяснить слабостью больного, боязнью трудностей жизни, иногда неправильным воспитанием. В таких случаях ортопед должен продумать методы психотерапии, подкреплённой медикаментозным лечением.

Неблагоприятны для протезирования больные со слабым типом центральной нервной системы (меланхолики), у которых отмечается одинаковая слабость раздражительного и тормозного процессов. Круг интересов их весьма узок и сводится в большинстве случаев к элементарным потребностям. Отсутствует самостоятельность. Они, как правило, безучастны, их не волнует отсутствие зубов, внешний вид. Такие больные обычно протезируются по настойчивой просьбе родственников, друзей. Больной не обращает внимание на указания врача и склонен винить ортопеда в плохом протезировании. Вероятно, из-за плохой их приспособляемости к новой ситуации и отсутствия настойчивости, получив вполне хорошие протезы, могут ими не пользоваться. Ортопед должен стараться заинтересовать его, в противном случае лучше отказаться от протезирования такого больного.

В клинике ортопедической стоматологии можно воспользоваться методикой малой психотерапии, применяемой при невротических наслоениях, сопутствующих соматическому заболеванию. Она подразделяется на седативную, предполагающую общее успокоение, а также снятие отдельных беспокоящих жалоб и симптомов (например, коррекция травмирующих участков края базиса съемного протеза), и тонизирующую, направленную на повышение тонуса его корковой деятельности, что должно содействовать мобилизации восстановительных сил организма, повысить настроение и самочувствие.