Анатомическая постановка зубов в простом шарнирном окклюдаторе
За неимением анатомического артикулятора или универсального окклюдатора можно поставить зубы по правилам анатомической постановки (по стеклу) в простом шарнирном окклюдагоре. В окклюдаторе нельзя воспроизвести движений нижней челюсти, а следовательно, нельзя проверить скольжения зубов по буграм антагонистов и получающиеся при этом контакты. Такая проверка производится непосредственно в полости рта.
Центральную окклюзию определяют так же, как и для постановки зубов в анатомическом артикуляторе, т. е. устанавливают индивидуальное положение горизонтальной плоскости, высоту прикуса и правильное соотношение челюстей.
Модели загипсовывают в окклюдаторе обычным способом, так чтобы окклюзионная плоскость верхнего валика была параллельна плоскости стола. Для того чтобы построить зубную дугу соответственно наружному оформлению валиков, на стекло наклеивают листок бумаги, обрезанный по форме верхнего валика.
Верхние зубы располагают по отношению к стеклу по правилам анатомической постановки, вышлифовывая на их жевательных поверхностях стандартные выточки. Постановку нижних зубов начинают со вторых моляров с тем, чтобы по высоте их бугров определить степень фронтального перекрытия т. е. высоту режущих краев нижних центральных резцов. Бугры вторых моляров должны на столько же возвышаться над уровнем горизонтальной плоскости, на сколько и режущие края нижних центральных резцов. Постановка нижних зубов идет от вторых моляров к центральным резцам.
Как уже говорилось, при постановке зубов в шарнирное окклюдаторе есть опасность изменить высоту центральной окклюзии, так как вертикальный штифт, удерживающий высоту, находится вблизи шарнирного крепления. Для контроля высоты можно пользоваться циркулем. Установив какой-либо произвольный радиус, отмечают две крайние точки его на нижней модели, а затем этим же радиусом описывают дугу к получают вторую точку на верхней модели. Таким образом, в процессе работы можно от времени до времени проверять, не изменилась ли высота прикуса.
Если высота центральной окклюзии будет понижена, то при проверке постановки зубов в полости рта смыкание получится только на фронтальных зубах, а на боковых образуется просвет. Если же высота будет повышена, то результат будет обратный. И в том, и в другом случае постановку придется исправить.
Анатомическая постановка при наличии естественных зубов
Если на челюсти остался один зуб, можно поставить искусственные зубы как в артикуляторе, так и в окклюдаторе по правилам анатомической постановки. Если верхний естественный зуб удлинен, для него делают в стекле специальную вырезку, чтобы он не мешал уложить модель с окклюзионным валиком на стекло прибора.