Для того чтобы выяснить /причины поломок съемных пластиночных протезов, необходимо, прежде всего, дать оценку механическим свойствам протеза, а это можно сделать только на основании тщательных клинических исследований как протезов, так и челюстей.
Необходимо учитывать также свойства пластических масс: прочность, упругость, твердость, сопротивление истиранию и многократному прогибу.
Мы произвели детальный анализ характера поломок у 50 лиц, пользовавшихся протезами в двух аспектах.
I. Изучение общей характеристики протезов и челюстей, на которых они располагаются.
II. Изучение поверхности разлома протеза под микроскопом.
При изучении общих признаков учитывались следующие факторы.
1. Наличие или отсутствие естественных зубов, а также наличие торуса на верхней челюсти.
2. Форма протеза и качество его изготовления.
3. Условия нагрузки.
4. Остаточное напряжение пластмассового базиса.
5. Механические свойства материала.
6. Влияние органических растворителей.
Данные наших наблюдений показали:
1) 95% поломок полных пластиночных протезов происходило между центральными резцами, а частичных пластиночных протезов в 90% случаев по месту оставшегося естественного зуба, группы зубов или кламмеров (рис. 63);
2) 70% поломок протезов было у мужчин;
3) 22% протезов имело глубокую вырезку для уздечки верхней губы;
4) из всех протезов уже ранее подвергались починке 1 р а з —32 %, 2 р аз а — 18 %, 3 р аза —9 %.
Результаты наших наблюдений, а также данные литературы подтверждают, что количество поломок значительно возрастает из-за повторных поломок, возникающих в результате технических погрешностей при починке протезов.
Клинические наблюдения, а также данные Matews и Wain (1956) показывают, что область наибольшего поверхностного растягивающего усилия находится на полированной поверхности нёбной части полного пластиночного протеза на верхней челюсти, расположенной за центральными резцами.