Благоприятные естественные условия в полости рта

Благоприятные естественные условия в полости рта — податливость мягких тканей, физиологическая подвижность оставшихся зубов, их увлажнение слюной — облегчают введение и посадку в полости рта каркаса бюгельного протеза, в то время как на рабочей модели эти условия отсутствуют. После извлечения каркаса протеза из полости рта больного врач, по существу, лишается ориентира, по которому можно было бы судить,’правильно ли установлен каркас на модели. Поэтому установку каркаса бюгельного протеза врач фактически осуществляет вслепую, без точного ориентира, руководствуясь зрительной памятью. Поэтому всегда испытываются сомнения в точности установки каркаса на модели, в особенности когда он опирается на зубы с одной стороны. Вероятность ошибки возрастает, если этот этап выполняет зубной техник, не участвующий в припасовке каркаса в полости рта.

В результате указанных ошибок наблюдаются.случаи, когда хорошо припасованный во рту больного каркас бюгельного протеза при проверке постановки искусственных зубов оказывался неточным, отмечалось изменение положения дуги протеза по отношению к альвеолярным отросткам или нёбу по сравнению с положением при припасовке каркаса протеза на челюсти. По нашему мнению, каркас бюгельного протеза, припасованный в полости рта, на модели должен устанавливать врач, а не поручать это зубному технику.

При дистально не ограниченных дефектах зубных рядов после припасовки во рту врач устанавливает каркас на модели, на которой имеется восковой базис будущего протеза, заранее заготовленный техником. В особо трудных случаях, при односторонних дефектах зубных рядов, установку каркаса следует производить по методу Г. М. Бочаровой (1971).

Согласно этой методике, окончательно отполированный и припасованный в полости рта каркас бюгельного протеза высушивают от влаги и на обращенную к слизистой оболочке протезного поля поверхность решетки наносят слой расплавленного воска. Пока воск находится в пластичном состоянии, вводят каркас в полость рта и фиксируют на опорных зубах. Воск способствует удержанию концевых частей каркаса в правильном положении и одновременно служит материалом для снятия оттиска с гребня альвеолярного отростка. Затем, не снимая каркаса с опорных зубов, гипсовый оттиск получают с челюсти вместе с каркасом. Каркас в большинстве случаев извлекается из полости рта вместе с оттиском. После отливки модели по данному оттиску каркас оказывается установленным на модели точно в таком же положении, как и в полости рта.