Методы восстановления частичной потери зубов протезированием. При потере части зубов для восстановления целостности зубного ряда, нарушенной функции жевания, речи и внешнего вида применяют’ различные зубные протезы.
Выбор вида протеза зависит от размера дефекта, его положения в зубном ряду и состояния оставшихся зубов. Наряду с этим, определяя вид протеза, врач должен учитывать общее состояние больного и его профессию.
Небольшие дефекты, образовавшиеся при потере одного или двух -зубов, принято восстанавливать мостовидными протезами. Более значительные дефекты — съемными, бюгельными или пластиночными протезами. Для фиксации указанных протезов на челюсти используют оставшиеся зубы. Поэтому все они дополнительно их нагружают. Степень нагрузки пародонта оставшихся зубов зависит от вида протеза, его конструкции и характера фиксации. Это дает врачу возможность подбирать такую нагрузку для опорных зубов, которая хотя бы в какой-то мере была адекватной резервным силам их пародонта. Тут же следует заметить, что такая возможность врача значительно ограничена.
Как мы уже отмечали, ортопедическая стоматология не располагает достаточно точными сведениями о резервных силах тканей пародонта, на основании которых можно было бы в каждом конкретном случае рассчитать, какую дополнительную нагрузку могут вынести опорные зубы, на которых будет закреплен протез. Исходя из принципа билатеральности органов, принято считать, что каждый зуб может вынести двойную нагрузку. Поэтому, мол, на 2 опорных зуба, расположенных по обе стороны дефекта, можно укрепить мостовидный протез, замещающий 2 утерянных зуба.
Не требует особых доказательств неточность такой аргументации. Кроме того, поступая таким образом, мы использовали весь резерв, не оставив ничего в запасе. Это поставит зуб в условия экстремальной нагрузки, которая не может быть продолжительной и приведет к перегрузке и его потере. Более правильно использовать лишь половину резервных сил пародонта, оставив вторую в запасе, то есть на 2 опорных зуба можно закрепить мостовидный протез, замещающий лишь 1 утерянный зуб. Такое положение ближе к истине, чем первое.