Использование резервных сил пародонта

В то же время понимание этих вопросов особенно важно для ортопеда-стоматолога, так как все зубное протезирование базируется на использовании резервных сил пародонта. Это единственная основа, на которой может строиться зубное протезирование как надежная система, обеспечивающая долговечность протезов и опорных зубов. Использовать резервные силы пародонта нужно с таким расчетом, чтобы дополнительная нагрузка являлась адекватным раздражителем, способным стимулировать обменные процессы в нагружаемых тканях, а не нарушала их. Только на такой основе эта система может обеспечить длительную функцию опорных зубов и благополучие тканей протезного ложа. Без такого подхода любой зубной протез становится неадекватным раздражителем, неизбежно вызывающим разрушение оставшихся зубов и атрофию подлежащих тканей. В настоящее время мы пользовались лишь качественной характеристикой резервных сил тканей пародонта, исходя из данных осмотра, степени атрофии лунки зуба и измерения выносливости периодонта зуба на однократную максимальную нагрузку.

Какую долю этой нагрузки может вынести зуб при условии продолжительного и многократного его нагру-жения, какую нагрузку испытывает зубной протез во время жевания и какова прочность его конструкции, не известно. Этот вопрос решается практически путем изготовления заведомо прочных конструкций и применения прочных материалов. Такой подход не всегда обеспечивает успех, так как возможны поломка пластмассовых или литых бюгельных протезов и разрыв по месту спайки деталей мостовидных протезов. Просчеты все же являются меньшим злом, потому что они легко исправимы при переделке протеза.

Ошибки, которые приводят к перегрузке зуба, имеют более серьезные последствия. Не имея точных данных о резервных силах пародонта оставшихся зубов и других тканей протезного ложа, мы вынуждены планировать их нагрузку фактически наугад. Поэтому мы не всегда создавали адекватную нагрузку, а чаще перегружали ткани пародонта, что вело к их дистрофии, за которой следовали более тяжелые, невосполнимые потери в виде разрушения зубов и необратимых процессов в подлежащих тканях.