В эпителии слизистой оболочки у лиц, пользовавшихся съемными протезами в течение 10—20 и более лет, отмечаются более глубокие изменения. Здесь сильно истончен эпителиальный пласт, почти наполовину укорочены соединительно-тканные сосочки. Как в поверхностных, так и в клетках, лежащих в глубине шиповатого слоя, обнаруживается вакуольная дистрофия ядер с перераспределением хроматина. Имеется ряд поверхностных клеток шиповатого слоя, в котором отмечается полный распад ядер. В собственной пластинке слизистой оболочки в области сосочков обнаружены диффузные инфильтраты различных размеров (лейкоциты, лимфоциты, фибробласты, гистиоциты, много тучных и плазматических клеток). Отмечается полный склероз и гиа-линоз подэпителиальной зоны слизистой оболочки. РНК выявлена только в клетках базального слоя эпителия и в клетках инфильтратов. Обнаружено массивное отложение гликогена во всех клетках шиповатого слоя в виде полулунных глыбок. Кислые мукополисахариды в большом количестве определяются в аморфном веществе соединительной ткани и в цитоплазме тучнЫх клеток собственной пластинки слизистой оболочки.
Итак, происходят большие изменения слизистой оболочки альвеолярного отростка у лиц, не пользовавшихся и пользовавшихся съемными протезами, хотя у последних они более выражены и зависят от ряда факторов.
Проведенные нами гистохимические исследования слизистой оболочки альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти показали зависимость структуры этой ткани от возраста и давности потери зубов у лиц, не пользовавшихся съемными протезами, и длительности пользования съемными протезами.
Так, если у лиц до 60 лет не всегда развивается ороговение слизистой оболочки, вместо которого отмечается четкий слой па-ракератоза на поверхности эпителия, то у более пожилого контингента, как правило, определяется роговой слой различной толщины. В шиповатом слое с возрастом происходит разрежение очаговой пиронинофилии, что можно связать с ослаблением синтетической активности эпителия и тем самым объяснить аналогичную динамику снижения гликогена. В целом эпителиальные сосочки располагаются на одном уровне п характеризуются четкой дифференциацией базальной мембраны.