Наблюдения за влиянием полных протезов на слизистую оболочку протезного ложа

Д. Скотчер, Л. Боучер (1965) провели наблюдения за влиянием полных протезов на слизистую оболочку протезного ложа в клинике путем биопсии нёба у лиц, пользующихся и не пользующихся протезами. Несмотря на нормальный внешний вид, у больных обнаружены гистологические изменения в слизистой оболочке протезного ложа, истончение рогового слоя эпителия и полное его исчезновение, паракератоз.

Е. И. Каган (1952), Е. В. Боровский, JI. А. Асамит, Ю. Д. Ба-рышева, Ю. Н. Попова (1974), Г. Кналле (1968), Г. Бодине (1969) изучили морфологию гиперпластических разрастаний слизистой оболочки, возникающих под базисом протеза и указали на возможность их злокачественного перерождения.

При длительных сроках пользования протезами собственный слой слизистой оболочки незначительно атрофируется, а волокнистые структуры соединительной ткани уплотняются, иногда подвергаются фрагментации и гиалинозу (М. А. Реброва, 1968; И. В. Саражиу, 1968; С. А. Гущина, 1969; К. Д. Дуйшалиев, 1970).

Наряду с морфологическими изменениями в слизистой оболочке под базисом протеза меняется и обмен веществ, отмечаются структурно-функциональные сдвиги (Р. Ш. Шаймерденова, 1969). Они проявляются в накоплении в глубоких слоях эпителия и в подлежащей соединительной ткани гликогена, в нарастании в соединительной ткани содержания нейтральных, кислых муко-полисахаридов и уменьшении РНП и ДНГ1 в эпителии. В клеточных элементах соединительной ткани увеличивается содержание нуклеопротеидов. Происходит повышение активности ферментов — неспецифических фосфомоноэстераз.

Е. И. Гаврилов (1963—1966, 1977) полагает, что в основе воспаления и структурно-функциональных сдвигов в тканях протезного ложа лежит нарушение кровообращения, вызванное непосредственным воздействием жевательного давления на сосуды.

М. А. Реброва (1968), Р. Ш. Шаймерденова (1969), К. Д. Дуйшалиев (1970), Н. М. Иванова (1972) отметили у лиц, пользующихся съёмными протезами, значительное утолщение стенок сосудов, подвергающихся набуханию, деструкции и пропитыванию белками. Однако тромбоза сосудов авторы не находили.

В стоматологической литературе в последние годы появились сообщения о вредном действии акриловых базисных материалов. Так, 3. С. Василенко (1955), В. Копейкин (1962), J1. И. Солодилов (1966), С. Р. Рузуддинов, У. А. Амираев, Ю. Е. Жнивин (1974), X. Р. Джалилов (1986), М. Шпренг (1959), Г. Стигман (1960), Г. Стрин (1967), Г. Стунчис, Дж. Фин (1969) описали токсическое действие ингредиентов акриловых протезов на слизистую оболочку полости рта.