Нередко необходимо корректировать базис съемного протеза для нижней челюсти в области внутренней косой линии, особенно в тех случаях, когда при пальпаторном исследовании обнаруживается острый костный выступ.
При расширенной границе протезов происходит ущемление перекрытых складок слизистой оболочки, уздечек и мышечных волокон.
Для обнаруживания зон повышенного давления мы применяли оттискную пасту Дентол (оксицинкэвгеноловую пасту), которая имеет хорошую текучесть и поэтому чувствительна к малейшему давлению. Кроме того, она прилипает к базису и не прилипает к тканям полости рта.
Выявление зоны повышенного давления начинаем с внутренней поверхности базиса, на которую на всём протяжении кисточкой наносим тонкий слой пасты. Протез вводим на место, больному предлагаем плотно сомкнуть зубы и энергично делать жевательные движения. Через 3—4 мин. после затвердевания массы протез вынимаем и осматриваем участки, где паста вытеснена: они-то и являются зонами, испытывающими чрезмерное давление. Эти зоны подлежат сошлифовыванию соответствующей карборундовой головкой или бором.
В некоторых случаях одно исправление не устраняет причины неравномерного давления, поэтому пробу по выявлению повышенного давления следует повторить несколько раз до нолного исчезновения боли.
Участки повышенного давления полированной поверхности базиса обнаруживаются путем нанесения пасты на край базиса н полированную поверхность. При этом после введения протеза в полость рта больного просят активно делать всевозможные жевательные движения. Полученные следы мягких тканей на наружной поверхности протеза свидетельствуют о чрезмерной толщине, а не об удлиненной границе протеза.
После устранения указанных причин повышенного давления легко можно таким же путем корригировать и некоторые участки удлинения границ базиса протеза. Для этого достаточно провести известные жевательные пробы при снятии функциональных слепков.
Если границы верхнего протеза по линии «А» расширены, то при звуке «ах» протез падает. В этом случае после удаления слюны на линии «А» химическим карандашом на нёбе отмечаем заднюю границу протеза и плотно прижимаем его к нёбу. Окраска чернилами на протезе является надёжным ориентиром для укорочения базиса.
Этими способами мы провели поправку 80 протезов у 45 больных (62 полных протеза верхней и нижней челюстей и 18 частичных съемных протезов различной конструкции). Зоны повышенного давления чаще встречаются на внутренней поверхности базиса н реже — в результате удлинения границ протеза. Последнее, по-видимому, объясняется тем, что применение современных оттискных масс и снятие оттисков с функционально оформленными краями доводит до минимума удлинение границ.
Коррекция протезов по нашей модификации не требует большой затраты времени врача и за 1—3 посещения полностью удается ликвидировать все неудобства, что, в свою очередь, способствует быстрому привыканию больного к протезу.