ИЗМЕНЕНИЕ РАЗМЕРОВ БАЗИСОВ И ОККЛЮЗИИ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
Зубной протез, полностью соответствующий по своим размерам протезному ложу, хорошо фиксируется, дает большую функциональную эффективность и более долговечен. Известно, что большинство зубных протезов при наложении нуждается в некоторой коррекции. На практике также известны случаи ослабления фиксации хорошо изготовленных протезов через некоторое время после пользования ими, поэтому большой практический и научный интерес представляет изучение стабильности размеров и формы базисов полных зубных протезов в процессе изготовления и во время пользования ими, обнаружение других изменений, установление причин, которые их вызывают, и разработка мер предупреждения этих изменений.
Для измерения базиса протеза мы брали расстояние между серединами жевательных поверхностей вторых моляров и между краями щечно-задних бортов на верхнем протезе от области охвата верхнечелюстного бугра до этой же точки противоположного борта, а для нижнего протеза — от края язычно-заднего борта одной стороны до аналогичной точки противоположной стороны. Измерения размеров протезов производились при помощи штангенциркуля.
Для выявления изменений в размерах протезов первое измерение было проведено на восковой заготовке перед гипсовкой для замены ее пластмассой, второе — после полимеризации пластмассы, третье — перед наложением (в некоторых случаях после последней коррекции) и последнее измерение проводили через 1,5—2 года после использования протеза.
Наибольшее изменение размеров происходит в процессе полимеризации. Так, расстояние между 7_|_7 и у всех протезов уменьшилось на 1—1,5 мм (0,2—0,3%). Расстояние между щечными задними краями базисов верхнего протеза уменьшилось на 2—4 мм (0,15—0,3%), а расстояние между дистальными концами борта нижнего протеза с язычной стороны увеличилось на 2,5—6 мм (0,4—0,8%). Причины изменения размеров базисов в процессе изготовления могут быть следующие: усадка моде-лировочного базисного материала; низкое качество применяемого гипса; наличие внутреннего напряжения в базисах зубных протезов.