Клиническая картина беззубой верхней челюсти в зависимости от срока потери зубов и степени изменения твердых и мягких тканей имеет индивидуальные особенности, поэтому при обследовании больного врач должен обратить внимание на малейшие изменения протезного ложа и пограничных с ним тканей верхней челюсти. Пренебрежение учетом особенностей мягкого покрова может привести к ослаблению фиксации и стабилизации протеза.
При осмотре больного с беззубой верхней челюстью следует обратить внимание на положение губы, ее полноту, длину. Часто’ при атрофии альвеолярного отростка отмечается западение губ. При протезировании больных с тонкими губами внешний вид больного заметно изменяется и, наоборот, толстые губы позволяют врачу оптимально располагать передние зубы без особых изменений контура губы. У больных с короткой верхней губой все передние зубы и часть края базиса протеза остаются обнаженными. Все это диктует врачу необходимость уделять особое внимание цвету и форме базиса протеза.
Преддверие верхней челюсти
Внутренняя поверхность губ и щек образует наружную стенку преддверия полости рта. Внутреннюю стенку преддверия беззубых челюстей образует слизистая оболочка альвеолярного отростка.
При обследовании беззубой верхней челюсти обращают внимание на уровень переходной складки, выявляют места прикрепления уздечек верхней губы, щечные тяжи, их формы и размеры. При формировании вестибулярных границ полного протеза большое значение имеет состояние тканей свода преддверия рта. Свод снаружи ограничен слизистой оболочкой губ, щёк; с внутренней стороны — вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка; сверху — слизистой оболочкой переходной складки. Последняя начинается у основания альвеолярного отростка малоподвижной структурой, постепенно подвижность увеличивается и переходит в слизистую губ и щёк.
Переходная складка пересекается уздечкой верхней губы и аль-веолощечными складками. Уздечка верхней губы является одним из мощных и подвижных образований, которая в виде треугольника прикрепляется к альвеолярному отростку на различном уровне. Места прикрепления, размеры и формы уздечек играют большую роль при формировании края базиса.