Острые края альвеолярных отростков

Острые края альвеолярных отростков. К сожалению, нередко операции удаления зубов не отвечают цели протезирования. Об этом свидетельствует множество шипов и острых краев альвеолярной кости, образующихся вследствие оперативного вмешательства. Е. И. Гаврилов (1979) отмечает, что у каждого шестого больного операция удаления зуба проводится без учета возможности будущего протезирования. Как правило, эти костные края покрыты тонкой болезненной слизистой оболочкой. Иногда массажем пальцами удается несколько сгладить эти выступы. Но нередки случаи, когда требуется хирургическое выравнивание.

Хирургическое вмешательство других костных образований (выступающий альвеолярный отросток переднего участка и бугра верхней челюсти) должно быть экономным с целью сохранения пунктов анатомической ретенции.

Фиброзный гребень чаще наблюдается на альвеолярном отростке верхней челюсти, реже на нижней. Внешний вид фиброзного гребня похож на нормальный альвеолярный отросток. Следует различать по степени выраженности небольшие и большие фиброзные гребни. Небольшой фиброзный гребень прочный или же имеет незначительную подвижность. Он может служить хорошей опорой под базисом протеза. Однако большой гребень — обвислый, вялый, подвижный — при малейшем сдавлении сдвигается, а костная основа под ним почти отсутствует. Естественно, такой «болтающийся» гребень не обеспечивает нужной опоры протеза, постоянно повреждается. Такие гребни чаще образуются на таком участке альвеолярного отростка, где имеются естественные антагонисты — зубы или же под съемными иммедиат-протеза-ми. При «болтающемся» гребне показано хирургическое иссечение клинообразным разрезом до кости. Обычно рана заживает первичным натяжением.