Постановка зубов в сложном артикуляторе
В конструкции индивидуального артикулятора предусматривается возможность изменения наклона суставного и резцового путей при движении челюсти вперед и в стороны. Это достигается благодаря подвижному соединению частей артикулятора посредством гаек и винтов.
Вначале подвижные части артикулятора устанавливают в положение, соответствующее средним измерениям суставного и резцового пути. Модели загицсовывают в индивидуальном артикуляторе так же, как и в среднем. Удобно пользоваться при этом прибором Васильева. Зубы ставят по стеклу, руководствуясь правилами анатомической постановки.
Эта постановка зубов является предварительной, а для окончательной необходима регистрация движений суставных головок по суставным бугоркам, т. е. измерение углов наклона суставного пути по отношению к горизонтальной плоскости. Это нужно для того, чтобы установить подвижные части артикулятора так, чтобы движения в нем соответствовали индивидуальным движениям нижней челюсти.
Чаще всего для этой цели пользуются внутриротовым методом, т. е. получают восковые отпечатки жевательной поверхности зубов при передней и боковых окклюзиях.
Освободив винты и гайки артикулятора, кладут на жевательные поверхности нижних зубов восковые отпечатки, полученные при передней окклюзии, и воспроизводят в артикуляторе сдвиг нижней челюсти, отодвигая верхнюю раму артикулятора назад. При этом наклон суставных площадок перемещают до тех пор, пока не получится контакт на всех фронтальных зубах при одновременном плотном смыкании боковых зубов с восковыми отпечатками. Достигнув этого,
закрепляют наклон суставных площадок и одновременно подводят резцовую площадку к концу переднего вертикального штифта и также закрепляют ее наклон винтом.
Удалив восковые отпечатки, их заменяют новыми, полученными при боковой окклюзии, например, правой. Затем освобождают те части артикулятора, при помощи которых можно установить углы, образующиеся при боковых движениях нижней челюсти. Зубные ряды смыкают в положении соответствующей окклюзии, добиваясь одновременно получения контактов на фронтальных зубах. При этом перемещают подвижные части (ограничители) на резцовой и суставных площадках до тех пор, пока они не подойдут вплотную к движущемуся вертикальному штифту на резцовой площадке и к трубкам на суставных площадках, после чего их закрепляют.
Установка подвижных частей артикулятора при левой боковой окклюзии осуществляется таким же способом. Полученные цифры записывают на верхней модели, чтобы можно было устанавливать артикулятор в нужное положение без помощи восковых отпечатков .
Настроив, таким образом, артикулятор, уточняют сделанную раньше постановку зубов, устраняя просветы между жевательными поверхностями зубов и проверяя наличие контактов при всех движениях нижней челюсти.