Височно-челюстной сустав
При восстановлении правильных соотношений между беззубыми челюстями, конструировании искусственных зубных рядов необходимо учитывать наклоны межальвеолярных линий.
Направление этих линий совпадает с направлением радиусов сферы, проведенных через вершины альвеолярных гребнейВисочно-челюстной сустав — articulatio temporo-man. dibularis образуется головкой суставного отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости, а также лежащими кпереди от суставной ямки суставным бугорком и связочным аппаратом.
Головка суставного отростка имеет вид валика эллипсоидной формы длиной около 1,5—2 см и шириной от 0,5 до 0,7 см. Длинные оси обеих головок пересекаются под углом от 109° до 159° вблизи затылочного отверстия.
Суставная ямка спереди ограничена задним скатом суставного бугорка, а сзади барабанной частью височной кости, замыкающей стенку слухового прохода. Наружную границу суставной ямки образует ножка скулового отростка, внутреннюю — spina angularis большого крыла основной кости. Форма, глубина и ширина суставной ямки индивидуально варьируют. В среднем у взрослых она по объему втрое превышает объем суставной головки.
Суставной бугорок имеет вид валика высотой 0,5— 2,5 см. Наклон его заднего ската к горизонтальной плоскости колеблется от 20° до 70°.
Несоответствие суставных поверхностей головки и впадины исправляется наличием внутрисуставного мениска (discus articularis), который является одновременно своеобразным амортизатором сустава. Диск представляет собой овальной формы пластинку. Нижняя его поверхность вогнутая, а верхняя сзади выпуклая, а спереди седлообразная. Длинная ось диска располагается поперечно.
При сомкнутых челюстях диск в виде шапочки покрывает суставную головку. При открывании рта головка вначале продвигается вперед на 5—6 мм, пересекает задний отдел диска и становится против самой тонкой его части. При дальнейшем движении вперед и вниз головка перемещается к переднему отделу диска.
Максимальный путь, проходимый головкой, по отношению к суставной впадине составляет 15 мм, а по отношению к мениску — 8 мм; следовательно сам мениск смещается на 7 мм по отношению к впадине сустава.
Среди многочисленных вариантов височно-челюстного сустава выделяют 3 чаще всего встречающихся типа.